An: Werz Immobilien, Am Leiseköppel 2a, 35216 Biedenkopf oder kontakt@immowerz.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (Unzutreffendes streichen oder löschen) den von mir/uns (Unzutreffendes streichen oder löschen) abgeschlossenen Vertrag über die Erbringung der folgenden Dienstleistung (Nennung der Dienstleistungen)

• Bestellt am (Datum) / erhalten am (Datum)
• Name des/der Verbraucher(s)
• Anschrift des/der Verbraucher(s)
• Datum

Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)